目前分類:口腔眼科 (5)

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天氣候反覆無常,常言道「春天後母臉」,此時節日夜溫差大,加上空氣品質不佳,許多人慢慢浮出過敏症狀,諸如惱人的鼻過敏,會特別容易鼻塞、打噴嚔、流鼻水;除了鼻子有症狀外,支氣管、眼睛、皮膚都可能同時受害,癢個不停,當狀況發生在結膜,稱之為過敏性結膜炎,主要症狀為流眼淚、眼睛紅、眼睛癢、揉眼睛;當它發生在皮膚時,症狀為皮膚搔癢、發紅、落屑、粗糙等,就是異位性皮膚炎。

相信在台灣有許多人深受過敏之苦,為何會過敏,主要是因為身體的免疫系統對於外來的過敏原過度反應,以致造成許多身體不適的症狀。台北市中山醫院耳鼻喉科主治醫師長李宏信指出,這種身體所發出的一種防禦性發炎反應,發生在鼻部搔癢、流鼻水、鼻塞等症狀,稱之為過敏性鼻炎,過敏性鼻炎的流行率在台灣位居所有過敏性疾病冠軍,可能發生在各個年齡層身上。

過敏性鼻炎的發生主要是因為鼻黏膜對環境中的過敏原或過敏因子,經由E型免疫球蛋白(IgE)為媒介所誘發的發炎反應。鼻過敏的發病頻率從一小段時間、一整天、季節性,或是經年性都有;病期則是從數週到數年不等。有鼻子過敏的人,可能一早起床就噴嚏連連,加上流鼻水或喉嚨癢等症狀,一整天的心情都受到影響。

鼻過敏主要是鼻子功能過度發揮產生的病態反應,李宏信醫師表示,需要透過藥物將這些過度發揮的功能予以抑制或改正,鼻過敏症狀自然解除。在治療上,鼻過敏可以進行非手術及手術治療,非手術傳統是以服用抗組織胺,不過臨床上並非所有病人都能獲得良好效果。類固醇在治療過敏性鼻炎上經常被使用,主要作用在於阻斷過敏素、抑制血管通透性,以及抑制浮腫、抗鼻分泌物的滲出,但要注意口服型類固醇不要連續使用超過一個星期,以免副作用出現。若是一般治療對於救治無效的患者,有時醫師會建議考慮開刀治療,包括一般手術雷射、冷凍、電燒等方法,若經常發作的患者可考慮鼻過敏神經截除手術。

一般說來,引發過敏的主要因素有兩種,有可能是遺傳體質,或是環境因素。根據醫學統計,父母親其中一人有過敏疾病者,其所生子女約有1/3的比率會發生過敏病,而父母親兩人皆有過敏病者,其所生子女約有3/4的比率會發生過敏病。

至於環境的因素,主要是接觸某些特殊過敏原,刺激性物質,呼吸道病毒感染,天氣劇烈變化才產生過敏症狀,例如塵螨、黴菌、花粉、貓狗的毛屑、蟑螂最為普遍。一般而言,遺傳體質為一種很難改變的事實,而環境因素則可借人為因素改變,居家室內環境常會影響過敏病情,所以做好居家環境控制相當重要。

除此之外,想要避免過敏的發生及持續惡化,若能預先防範過敏的發生,可能是治本的一種方式。針對可能引發過敏的因素加以防範,將可減少過敏的發生率。要確認到底是哪種東西引發過敏,必須經過詳細的檢查,找到免疫系統針對該物質所產生的抗體和其他相關物質,才能被確定。

目前有所謂的過敏原檢測,可藉由簡單的抽血檢驗來確定過敏原,健保給付的常見檢驗方式有過敏原定性檢驗、特異性過敏原免疫檢驗和皮膚貼布試驗。通常,醫師若懷疑為過敏病時,會進行初步的過敏原定性檢驗,以確定是否真有過敏體質,若結果呈陽性時,才進行下一步的特異過敏原免疫檢驗,找出到底對那些東西過敏。不過要注意的是為避免醫師浮濫執行過敏原檢驗,中央健保局已修正規定,限制這類檢驗的條件:「限確診為氣喘、過敏性鼻炎患者或兩歲以下有異位性皮膚炎」。

找出過敏原,對過敏病的預防及治療相當重要。但是,也不是所有的過敏原都可以藉此法找到。家醫科醫師李政道提醒,惟有日常生活多注意自己身體的狀況,用心紀錄發作時所吃的食物或是所接觸的物質,找出引發過敏的相關因素,儘量以避免的方式來減少發作,是最實際而有益的事。當然對於較為嚴重的病情,還是須以藥物控制,或是減敏療法及手術來根治,以防過敏的發作。

 

文取自中時健康

 

 

 

 

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日本廣島大學的研究小組指出,腦梗塞病人感染牙周病菌的比例偏高,牙周病菌可能導致腦梗塞的動脈硬化,為預防腦梗塞,有必要治療牙周病。

 

「朝日新聞」報導指出,由廣島大學執教腦神經內科學的細見直永等組成的研究小組調查研究指出,牙周病菌經由血液循環全身,可能引起腦梗塞的動脈硬化。研究小組預定下星期在日本腦中風學會發表報告。

 

研究小組對132名腦梗塞病人和111名未罹患腦梗塞人士的血液進行調查,發現前者平均的牙周病菌數量是後者的1.2倍。

腦梗塞主要分成三種:頸動脈等粗血管由於動脈硬化等原因而阻塞;腦內的細血管阻塞;心臟內出現的血栓阻塞腦血管。

 

調查研究指出,由於粗血管動脈硬化而罹患腦梗塞的病人,牙周病菌數量是未罹患腦梗塞人士的1.4倍,高於其他兩種腦梗塞和非病人之間的比例。 

研究小組指出,牙周病菌從牙齦經由血液循環全身而引起動脈硬化,成為導致腦梗塞和心肌梗塞的原因之一

 

 

大家可千萬不要以為牙疼只是單純的牙疼,定期的健康檢查也是很重要的唷!!

 

 

 

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預防保健重於治療,平常妥善保健有助於改善鼻竇炎患者的不適。

中醫師李淑芬表示,鼻竇炎患者應注意平常的預防與護理,建議適時清潔鼻腔,去除積留的鼻涕,以便保持鼻道的通暢,可多做低頭或側頭的運動,以利鼻竇內的鼻涕能夠順利流出。

 

李醫師指出,患者也應注意擤鼻涕的方法,若是鼻塞嚴重者,不可以強行擤鼻涕,以免邪毒侵犯耳竅,進而導致誘發耳竅疾病;急性鼻竇炎患者平常要安排適當休息的時間,飲食應注意營養,忌食辛辣等刺激性食物,別碰菸酒。

罹患鼻竇炎的患者應積極地治療,以免讓急性轉為慢性,最後導致遷延日久難癒,或演變成其他疾病;鍛鍊身體也是很重要的一件事,如此可以增強體質,減少發病的機會;預防感冒及積極地治療其他臟腑疾病,也有助於降低鼻竇炎的發作;工作環境若粉塵過多者,患者應戴上口罩比較好。

 

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行政院衛生署新竹醫院眼科馮介凡醫師表示,一位大學男學生,因看黑板看不清楚,上課有點吃力,於是到自家附近的眼鏡行想去配新的眼鏡,但是試來試去,總是覺得新眼鏡仍舊看得不是很清楚,有點怪怪的。眼鏡行老闆告訴他說散光很深,有三、四佰度以上,他記得上一付眼鏡散光也只有二佰度左右,怎麼會增加那麼快呢?眼鏡行老闆建議他到眼科檢查眼睛,看看是否有任何疾病?

馮介凡醫師為男大學生驗光,驗光機驗出的度數散光的確高達四佰度,和原本的眼鏡有極大的差距。馮介凡醫師指出,一般在大學的年齡散光是不會變化如此快速的。所以為他做了角膜地圖儀檢查,結果兩眼都呈現上下不對稱的典型圓錐角膜表現。圓錐角膜會造成散光增加,配鏡時常會配不出正確的度數,這就是為何男大學生的新眼鏡總是令他不滿意的原因。

馮介凡醫師表示,圓錐角膜是屬於未知原因的疾病,特徵是原本圓形的角膜會在中央附近變形凸起而形成圓錐狀,角膜會部份變薄。病人的症狀大部份都是視力模糊,散光加深,眼鏡或隱形眼鏡更換的頻率愈來愈快,最後怎麼配都配不出合適的眼鏡來。少數病人會造成急性角膜水腫、疼痛。透過角膜地圖儀檢查可以早期發現圓錐角膜的變化。

馮介凡醫師指出,此種疾病屬於不可逆的角膜組織變化,無法以藥物治療。一般初期時以眼鏡或是特殊訂制的硬式隱型眼鏡矯正視力,或是以手術方式改善角膜的弧度,晚期時則以角膜移植的方式來重建病人的視力。大部份的病程相當緩慢,視力的重建則是醫療的目標。

 

 

資料來源:本文作者/【行政院衛生署新竹醫院】/本文轉載自優活健康網】

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行政院衛生署新竹醫院牙科楊智仁主任表示,一位20幾歳的年輕人至該院牙科求診,年輕人主訴他的牙齒內長了一塊很大的肉,而且已有3-4個月之久,但是不會痛,偶而不小心碰到會流血,他很擔心,害怕是罹患了口腔癌,所以不敢檢查,因此,瘦了好幾公斤,此次是因為又流血了,家人堅持要他就醫。

 

楊智仁主任指出,經他口內檢查發現,此病人下顎第一大臼齒蛀的很嚴重,肉是由牙髓腔內長出,整個覆蓋住牙冠,是一肉芽組織,會發生此情形乃因年輕人的身體抵抗力好,使齒髓組織擁有不尋常的增殖能力所造成的。病人經過根管治療後,並作柱釘及牙冠復形,已恢復咀嚼功能。

 

楊智仁主任表示,雖說「牙齒長肉」,大都是良性的組織,但若是從牙齦增殖生長而覆蓋住牙齒的組織,長期局部的刺激,如尖銳牙齒邊緣、不合適的假牙以及有抽菸、喝酒、吃檳榔的習慣等因素,也有變惡性的可能,民眾不可不慎

 

楊智仁主任建議,口腔內軟組織的突起,應及早檢查,但也不必過度擔心,儘早診斷、儘速治療,仍是維持口腔及身體健康的不二法門。

 

 

 

資料來源:本文作者/【行政院衛生署新竹醫院】/本文轉載自優活健康網

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