近年來，週休二日的度假風以及節能減碳的推廣，郊遊、登山、打球、騎腳踏車等戶外活動也跟著蓬勃地發展，但因「關節痛」、「走不動」，如同電視廣告：「蹲下去就站不起來」般的情形，卻讓許多的中老年人卻步於享受大自然的懷抱。而隨著國人平均年齡的增加，爲了讓生活更有品質，街頭巷尾中老年人間閒談的話題也開始圍繞著該吃什麼來保健？
醫院中也常聽見中老年人如此的說著：「我膝蓋已經痛的沒法度走」、「我以前換過左邊（換關節），現在換右邊又痛了所以要來換右邊」，如此見病人一跛一跛，無外傷卻表情痛苦的由家人攙扶入院的情景，這也就是常見的「退化性膝關節炎」，其臨床症狀還包括關節腫脹、僵硬、有雜音、關節變形（O形腿或X形腿）。
若發生了以上症狀，治療方式包括藥物治療、復健治療，但當關節嚴重變形，甚至於影響日常生活作息及行走困難時，則需考慮手術治療，因此，退化性膝關節炎一旦造成，則是一條無法恢復的不歸路。
由於膝關節是身體主要負重的關節之一，退化是不可避免的，但速度的快慢就因人而異，既然每個人都是關節炎的「潛在病患」，那麼更應該從「預防與保養」的觀點出發，平常就要控制體重，勿讓膝關節超載負重；少作蹲、跪的姿勢，勿讓膝蓋受到太大壓迫；控制您的運動方式及運動量，勿讓它過度勞累；且於運動前做熱身運動，以及可多攝取含葡萄糖胺的補充品，以及施打玻尿酸的治療方式，若真的走到了換人工膝關節的情況，也不必擔心，一般住院手術只需要5-10天，手術後依照醫師的指示復建、運動、感冒拔牙時告知醫師於需要時給予抗生素使用，以避免因感染造成人工關節失敗，如此3-6個月後就能恢復原有正常生活，免受疼痛之苦，而平時活動注意勿讓關節受傷，若有異常聲音或肢體腫脹壓痛情形，則需立即就醫，因此不管是原有的還是人工的，都需要我們好好善待它，如此也才能活的越久，用的越久。
文／署立桃園醫院骨科病房護理長 王藝華
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近來進口美國牛肉在台灣吵得沸沸揚揚，其主要爭議在於國人對美國牛肉的疑慮很深，擔心狂牛症的發生。何謂「狂牛症」？何以讓人如此擔心害怕。
狂牛症於1986年首度爆發於英國。科學家在1996年進一步發現，人類極有可能由食用病牛的肉而感染類似狂牛症的「亞急性海綿狀腦病變」，或稱「庫賈氏症」（Creutzfeldt-Jakkob Disease；CJD）。
狂牛症學名為「牛之海綿樣腦病變」（Bovine Spongiform Encephalopathy；BSE），因牛隻發病時興奮且具攻擊性而命名；狂牛症是一種由「普里昂蛋白質」（Prion） 變性蛋白質所引起。
此病原體會導致腦部組織迅速被大量破壞形成空洞引發腦海綿狀病變，主要為侵犯神經系統的一種疾病。潛伏期可長達2-10年，故不易發現與診斷出來。病發初期，會出現記憶力衰退、行為異常及步態不穩等類似痴呆症狀。隨著病程進展，患者的四肢與軀幹會有劇烈之抽動（肌躍症），視力模糊、肢體無力、麻木感、癲癇也可能發生。末期則以嚴重痴呆為主，病人於發病後約1年內死亡。目前並沒有任何方法可以正確診斷出來，只能於病理切片確知診斷。治療方法亦無特效藥，主要以病患之需求，提供症狀處理。
今日在狂牛症還無法有效且迅速的診斷出來之前，應如何因應？除避免食用牛之腦、脊髓或其內臟製品，唯有更透徹的研究及執行正確的防護工作才是保護自己的一大方法。
本資料摘自： 澄清醫院護理室 / 澄清醫院平等院區- 護理部 @文／澄清醫院平等院區2F病房 柯素綾護理長／澄清醫院電子報2010年03月份／優活健康網
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近年來常有社會名人，因心肌梗塞猝然去世且年齡層越來越低而引起國人關注且聞之色變。值此秋冬交替之際，各門診心臟病患也明顯增加，務必注意生活飲食及適當運動，加上定期健康檢查，方是上上之策。
臺北縣立醫院心臟內科主治醫師 詹益優表示，心臟也需要氧氣與養分供應，而它的傳輸系統即是分佈在心肌表面，形狀像皇冠的冠狀動脈，主要有3條分支，其中任一部份發生狹窄或阻塞引起血液減少，而導致不適之疾病統稱冠狀動脈心臟病（冠心病）或缺血性心臟病。
冠心病依病情嚴重度可分為勞動型（運動性）狹心症、不穩定型狹心症及心肌梗塞。其中，心肌梗塞是血管已完全阻塞，引起心肌細胞壞死，最為危險，第一次發作時，死亡率高達50％！
詹益優說明，心臟病主要的症狀會有胸前疼痛、呼吸困難、心悸、四肢浮腫、頭暈目眩及疲倦無力等。胸前疼痛是一種深層的、沈重的悶痛感，有窒息喘不過氣、冒冷汗的感覺，而不是一般肌肉神經表層的疼痛感。呼吸困難則即使休息也很難很快回復，跟激烈運動後的呼吸困難不同。
預防之道首要從日常生活著手。養成良好的飲食及生活習慣很重要，以低脂、低鹽、低膽固醇為原則。因為血管阻塞，主要是膽固醇（尤其是低密度膽固醇）沉積於管壁內導致管徑狹窄，而醫學證實，運動可以提高對人體有益的高密度膽固醇。所以定期抽血檢查並由醫師視情況藥物治療。
另外，詹益優特別提醒民眾，不抽菸、控制體重，預防及治療高血壓、糖尿病也可以避免動脈硬化，而避免便秘並小心溫度急遽變化與保持愉快心情等，都是預防心臟病發的好方法。
資料來源：本文作者/【臺北縣立醫院】/本文轉載自【優活健康網】
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入冬以後，天氣忽冷忽熱，早晚溫差大，光田綜合醫院最近接獲因心肌梗塞而就醫的患者估計超出平時就醫人數的三成!眼見強烈大陸冷氣團又要來襲，心臟內科黃炳賢醫師特別要呼籲民眾在氣溫急遽變化的季節，應注意保暖及身體狀況。
日前沙鹿總院急診室來了一名胸痛的患者，這名57歲張姓男子表示當天全家人興高采烈的到麻辣鍋店吃火鍋，吃到一半時突然覺得一陣急遽胸口疼痛，家人緊急將他送醫院檢查。張姓男子表示自己雖然有點高血壓，但平時身體少有不適，加上很久沒到醫院做健康檢查了，因此一開始不太能相信自己是心肌梗塞，但經心臟內科醫師檢查發現病人出現典型激烈的心絞痛、胸口悶，透過心電圖與抽血檢查後證實他罹患的正是急性心肌梗塞，經醫師親切詳細說明後，家屬同意進行心導管的手術，將堵塞的血管打通，目前恢復狀況良好。
醫師表示急性心肌梗塞的急救黃金時間為降低死亡率的關鍵，患者在發作後的3~6小時內是救命的關鍵期，發作超過12小時以後才就醫，死亡率將達高達16％。所以急性心肌梗塞發作時，應把握黃金急救時間。
醫師提醒心肌梗塞的臨床表現，一般為持續性的前胸部劇痛，病情輕微者，只是感到有點胸悶；嚴重者可能出現心律異常，並發生猝死或出現休克、心臟衰竭，甚至會導致死亡。病人胸痛是最常見、最明顯的症狀，此疼痛通常比一般心絞痛更嚴重，持續時間更長，導致病人反覆輾轉不安。而老年人由於心臟功能退化，如果再發生心肌梗塞，很容易引起心臟衰竭，臨床上更會出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
黃炳賢醫師另外提醒民眾，心肌梗塞常發作於吃飯時、飯後或情緒激動的時候，而氣溫驟降溫差大對心血管慢性病患者亦有潛在的危機，容易發生心肌梗塞與腦中風。有些是因為有家族心臟病史、也有的是因為老人家清晨起床或入夜時，沒有注意保暖，出現血壓突然飆高情況。在此建議民眾在寒流來臨時，不妨提醒家人於早晚外出多攜帶一件外套以保暖。若發現親友出現胸口悶、喘不過氣，合併冒冷汗、噁心等症狀，甚至第一時間昏倒或暈眩時，千萬不可輕忽，記得要趕緊送往醫院急診室，以免錯過救命的黃金時間。
資料來源：本文作者/【黃炳賢 醫師 / 光田綜合醫院-心臟血管照護中心】/本文轉載自【優活健康網】
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Ｑ10是近幾年最熱門的美容食品之一，許多年輕女性都趨之若鶩，夯到不行的Ｑ10究竟是什麼呢？
Coenzyme Q10簡稱Co Q10，也有人稱為維生素Ｑ，它是一種輔酶，在人體裡也存在，但是到了中年之後會逐漸減少；營養不良、糖尿病、心血管疾病的患者，更會使得體內製造Ｑ10的能力下降，消耗的量也增加，體內Ｑ10濃度就明顯降低了。當體內含量降低到百分之二十五時，便會造成心臟功能降低，這時候就需要額外補充攝取。
何一成醫師指出攝取足夠的輔酶Ｑ10，可以減低腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭的機會，也能使血管通暢而降低高血壓。心臟要負擔巨大輸送血液的工作，因此含輔酶Ｑ10特別多，如果濃度不足的時候，就會造成心臟組織的損傷。一項研究發現，心臟衰竭患者的Ｑ10濃度普遍偏低，加以補充之後，心臟功能會有所改善，另外，高血脂病患服用降血脂藥物期間，如果適時補充Ｑ10，還能降低肌肉病變的機會。因此Ｑ10不只是美顏產品，更是護心保養品。
市面上充斥琳瑯滿目的Ｑ10保健食品，其實在許多食物當中就有Ｑ10的來源，例如鯖魚、沙丁魚、鮪魚、牛肉、雞肉、花生、核桃、腰果、黃豆油、橄欖油、菠菜、花椰菜、豆類等食物都含有Ｑ10。但要注意的是，食物加工與烹調的過程中會破壞Ｑ10，所以不要過度處理食物。此外，因為Ｑ10是油溶性的，如果與食物中的油脂一起食用，就可以提高吸收率。
資料來源：本文摘自/【何一成/為身體找對食物，由平安文化發行】/本文轉載自【優活健康網】
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糖尿病位居國人十大死亡原因第四位，這是一種慢性代謝疾病。台東基督教醫院家庭醫學科 黃信揚醫師說明，在正常情況下，身體會自動將吃進去的醣類飲食（醣類就是碳水化合物，包括：糖、澱粉和纖維質）轉化為葡萄糖，藉由血液運送至身體各部位，成為身體的熱量、養分。然而，血液中的葡萄糖必須透過胰島素（胰臟β細胞製造的一種荷爾蒙）的幫助，方能順利進入細胞。胰島素一旦分泌不足或作用不良，血液中的葡萄糖就不能進入細胞，留置在血液中的葡萄糖濃度超過180mg/dl時，葡萄糖就會經由小便排出，形成尿糖，即稱為糖尿病。
胰島素分泌不足對人體影響甚鉅，除了引發糖尿病，也會促使脂肪、蛋白質等營養素代謝異常。長期高血糖和代謝異常，勢必破壞體內大小血管與神經功能，進而產生各種無法修復之併發症。目前對於糖尿病的診斷標準，主要是測量血中葡萄糖的濃度，若空腹八小時以上血糖超過126mg/dl，或任何時間血糖超過200mg/dl，並伴隨吃多、喝多、尿多，就是糖尿病。
危機四伏的併發症與三多症狀
黃醫師表示，併發症分急性、慢性兩類，急性併發症包括：酮酸中毒、低血糖昏迷或高血糖昏迷；慢性併發症則有：腦中風、心肌梗塞，足部、眼睛、皮膚、腎臟、神經病變等。糖尿病友罹患高血壓的機率，是一般人的兩倍，由於高血壓與糖尿病都是心血管疾病的危險因子，兩者合併時，更易增加併發症發生機率。
黃信揚醫師呼籲，糖尿病友務必嚴格控制血壓，目標為收縮壓小於130mm Hg、舒張壓小於80mm Hg，嚴格的血壓控制所獲得的保護作用，遠比血糖控制還大。
糖尿病症狀為何？東基社區健康部門孫宜珍督導說，多數病人在發病初期並無特殊症狀，許多病患經由例行健檢，才驚訝的知悉自己得了糖尿病。
若不積極診治，病情勢必日益加重，伴隨而至的症狀，最顯著的就是三多：吃多、尿多、喝多（中醫稱糖尿病為消渴症）。另外，疲倦、視力模糊、體重減輕、四肢無力、傷口難癒合、皮膚病變、易感染、女性外陰部搔癢等症狀，也可能發生在糖尿病患者身上。
資料來源：本文作者/吳方芳/本文轉載自【宇宙光Cosmic Light，雜誌2008年八月號第58～61頁「診療室的春天」專欄】
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炎炎夏日過後，天氣逐漸變涼，晝夜溫差加大。天主教聖功醫院小兒科 謝佩穎醫師表示，秋冬將至，是家有小寶貝的媽咪們最擔心的時候，因為此時是病菌活躍與易傳播的季節。除了秋冬氣溫下降，小寶貝抵抗力降低外，天氣寒冷，媽咪們往往怕小寶貝受到風寒而將門窗緊閉，導致室內空氣流通不良，也是造成寶寶容易感染病毒的原因。此外，秋冬季病毒盛行，如：流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒等，寶寶生病的機率自然也就提升了許多。
在秋冬季節，一定要注意身體的保健，做到防患於未然。而秋冬季節應預防哪些疾病的發生呢？謝佩穎醫師舉例說明：
一、鼻咽炎（感冒）
因鼻病毒、冠狀病毒等兩百種以上的病毒所引起，藉由飛沫或直接接觸口鼻分泌物而傳染，小孩一年平均有5～8次的感染，好發於天冷季節。在2～5天的潛伏期後，會出現流鼻水、鼻塞、咳嗽、輕微發燒、頭痛與食慾下降，年齡越小，症狀越明顯、越容易併發細菌感染，其中以中耳炎與鼻竇炎最常見。這時必須要多補充水分、維他命或其他富含維他命食物，多休息再輔以症狀治療的藥物，若發生中耳炎與鼻竇炎等合併症，則需添加抗生素治療。
二、流行性感冒
症狀比一般感冒嚴重的「流行性感冒」，則是冬季感冒的代表！共分成A、B、C三型流感病毒，會出現寒顫、高燒、頭痛、倦怠與肌肉酸痛症狀，數天後再出現咳嗽、流鼻水等感冒症狀，發燒期間約3～4天。大約一星期就會逐漸好轉。當流感嚴重時，可能出現肺炎等併發症，需住院治療，建議先行施打流感疫苗預防疾病發生。
三、哮吼
好發於秋、冬兩季，以六個月～三歲幼兒為主要對象。哮吼的特徵是說話沙啞、發出如狗吠般的咳嗽怪聲與食慾降低，嚴重時，甚至會出現肋間凹陷等呼吸窘迫現象，常在半夜發作，必須住院治療。主要的病原體是副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒與腺病毒等，通常有感冒前驅症狀及發燒。
四、急性細支氣管炎
秋冬時分，細支氣管炎特別容易流行。雖然這種疾病往往症狀輕微，且可自行痊癒，但假如被感染的是兩歲以下幼兒。症狀則可能是十分嚴重的喘，必須住院治療。細支氣管炎的病原體有許多種，但仍以呼吸道合體病毒較為常見。其所引起的喘，也較為嚴重，且常發生呼吸衰竭，必須使用呼吸輔助治療。
臨床上細支氣管炎的主要症狀是發燒、流鼻水、咳嗽與鳴喘（wheezing）。這些症狀與哮喘類似，常會被診斷為幼兒型哮喘。細支氣管雖是輕微疾病，絕大部分都可在門診治療，但孩子如果原先是慢性肺疾病的患者，症狀就特別嚴重，發生呼吸衰竭的可能性也高。細支氣管炎以病毒感染為主，治療上則以氧氣帳、水份與呼吸道物理治療比較有效，不必使用抗生素。
五、輪狀病毒腸炎
輪狀病毒是一種極容易造成腸炎的病毒，在電子顯微鏡下呈車輪狀，因而得名。被輪狀病毒感染後，孩子可能出現的症狀是發燒、皮膚紅疹、嘔吐與腹瀉。有些孩子因為嘔吐腹瀉嚴重，導致脫水、酸中毒與電解質的不平衡，必須住院用靜脈方式加以矯正。輪狀病毒疫苗雖已開發，但使用並不是很成功。因此預防輪狀病毒感染，目前仍以注重衛生為主。
六、肺炎鏈球菌肺炎
一般稱為肺炎雙球菌或球菌，是一種革蘭氏陽性的雙球菌或鏈球菌，這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，輕微的引起中耳炎、鼻竇炎等，嚴重時會導致肺炎、敗血症與腦膜炎，甚至造成生命危險，不可不慎。
七、水痘
水痘的病原體，是一種叫做varicella zoster的病毒。這種病毒的主要侵犯對象是嬰幼兒與孩童。孩子被感染之後，經過10～20天的潛伏期就可能發病。在潛伏期，孩子的呼吸道就有病毒存在，可以傳染給其他人。水痘發病的初期症狀是發燒、倦怠、厭食、頭痛與腹痛。疹子多屬廣泛性，嗜中央性，亦即身軀比臉部和四肢都多。疹子的特色是紅疹、水泡、結痂三個階段同時存在，這些疹子十分的癢，孩子受不了就會去抓，造成繼發性細菌感染。此外，水痘也可以誘發腦炎與腦膜炎，有些病人也有可能發生雷氏症候群。
謝佩穎提醒，目前水痘仍然沒有特效治療，所能提供的，只是使症狀減輕與支持療法而已。在預防方面，給孩子施以疫苗接種是最佳辦法。
資料來源：優活健康網/本文作者【聖功醫院小兒科醫師群 / 天主教聖功醫院 - 小兒科】
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陳小姐是一位病史長達18年的憂鬱症患者。近幾年由於不正常服藥，病情有加重的趨勢。睡眠時間不規律，有失眠困擾，需要靠stilnox才能入睡，常有幻覺，影響正常生活。食慾不佳，且有自殺念頭。已經停經半年了，更年期對她而言，更是另一種壓力來源。在經過仔細的問診後決定開立功能醫學的「全套代謝分析檢測」。
在經過分析她身體45種有機酸後，發現她有脂肪酸代謝障礙，血清素代謝不足，身體自由基過多，維生素C不足，肝臟解毒功能障礙，腸道細菌過度生長等問題。
根據她的分析結果，提供了量身訂製的補充品，除了人體所需基本之維生素、礦物質外，還包括較高劑量的維生素C、維生素E、硒、N-Acetyl-L-Carnitine、N-Acetyl-L-Cysteine、5-hydroxytryptophan、Glycine、及天然腸道殺菌配方。
在經過15天的治療之後，我差點認不出眼前這位小姐是15天前就診的陳小姐，因為這次的她打扮的相當美麗，臉上的彩妝及亮麗的衣裳和15天前的她實在是差異太大了！陳小姐表示服用藥物及補充品後，情緒及精神都改善許多。願意繼續治療。
憂鬱症在一般醫學上只著重在個性，情緒，壓力上，其實體內生理機能的不均衡才可能是情緒障礙的源頭，營養素的失調，體內累積的慢性發炎，肝臟排毒功能的失調，甚至腸道功能的失調及腸道菌叢的失衡都可能會以憂鬱來表現，因此以扶正去邪的觀念去調整生理失衡後，常有令人驚訝的效果。
資料來源：KingNet國家網路醫院/本文作者【合健診所院長 洪作行醫師 】
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